乳牙滞留和恒牙晚出有哪些原因？

　　多数人都知道，正常情况下，儿童在6岁前后就开始换牙，到13岁左右20颗乳牙就被20颗恒牙替换。乳、恒牙的替换是有规律、有时间和有顺序的。如果到了某一个牙该换的时间且超过一年以上或几十年没有换掉，或者新生的恒牙已萌出而相应的乳牙尚未脱落，医学上称为乳牙滞留。乳牙滞留也称为乳牙迟脱。

       乳牙滞留原因
 

　　乳牙滞留有两种形式，其一是新生的恒牙已按时萌出，但相应的乳牙示按时脱落。如在门诊经常有家长带小孩因下前牙、上前牙或磨牙区长了“双排牙”来看医生，这是因恒牙在划出的过程中偏离了正常的位置或颌骨发育位置不足，致使较大的恒牙不能正常萌出而长出双排牙，尤其是下前牙特别多见，其恒下前牙在乳下前牙的内侧萌出。其二是因乳牙的长期慢性炎症等使乳牙不能按时脱落，恒牙不能正常萌出。对于这两种情况，都应及时拔除乳牙让出位置，让恒牙顺利萌出，并在萌出的过程中自行调整至正常位置。

　　另外，因某些全身疾病或遗传等因素，可导致先天性恒牙胚缺失。由于恒牙胚缺失，使乳牙无动力及压力，乳牙根未发生吸收而使乳牙滞留在口腔内，这种滞留的乳牙可以在30多岁或40多岁仍滞留在口腔内，这种滞留乳牙应尽量保留。


        恒牙晚出原因
 

　　恒牙晚出的原因较多，更常见的是乳牙因外伤、龋齿等使乳牙早失。乳牙早失后，儿童习惯用牙龈咀嚼，使牙龈角化增生，变得坚韧肥厚使恒牙萌出困难；这样就使该萌出的牙不能按时萌出，从临床上观察更多见的上门牙。其次是由于多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍，造成恒牙不能按时萌出。再其次是由于乳牙早失，缺失区两侧牙向缺隙区移位，使间隙变小，下方较大的恒牙胚在过小的缺隙区受阻不能萌出，医学上称异位萌出，恒牙异位萌出往往导致恒牙晚出。因遗传因素及先天性恒牙胚缺失等造成恒牙晚出是极为常见的。

　　到了萌出时间尚未萌出的恒牙，应到医院通过X线片检查才能确诊，根据原因，对晚出的恒牙制定治疗措施，让其尽早及尽可能的萌出。

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